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何谓周期性精神病?

发布日期:2017-01-29 08:31:01   浏览次数:8 放大字体  缩小字体

周期性精神病

这是一组以反复发作,病程短暂,症状相仿,有内分泌失调与明显植物神经症状,抗精神病药物疗效不显著为特征的精神障碍,多见于青少年女性,常与月经周期相联系,则或称月经周期性精神病。

【临床表现】

周期性精神病的表现较多,一般分为前驱症状,精神症状和躯体症状。

(1)前驱症状:大多突然起病,持续1~2天,如头痛、头昏、失眠、腰痛、口干、食欲改变、情绪不稳定、失眠、嗜睡等。若同一病人,前驱症状每次发作是一样的。

(2)精神症状:大多数于经前数天开始,经过1~2周好转,极少于月经结束时出现症状,但绝无月经周期前半期起病者。同一病人每次发病与月经的关系是一致的。

①意识混乱:又称错乱状态,是本病的基础症状。病人表现意识模糊,理解和反应迟钝,记忆力衰退,主动注意减退,自我意识存在,周围意识障碍,定向力错误等。在意识障碍的基础上,伴发行为紊乱和不协调性精神运动兴奋。

②幻觉和妄想:可有片断的幻觉和妄想,具有含糊和梦样特征。幻听内容简单,妄想多不系统,结构不严密,且较短暂,对病人情感的影响不大。

③行为紊乱:病人一旦起病,兴奋症状即达高峰,表现为夜间不眠,激越,躁动不止,乱跑,就地滚爬、打物,甚至打人等。

④情感症状:情感症状和行为紊乱是该病的主要临床表现,很多病例表现为躁狂和抑郁交替出现。

⑤精神运动性抑制:个别病例一开始即表现木僵状态,不语、不食、不动,肌张力增强。精神症状与起病一样,症状可以突然中止,之后出现嗜睡、疲乏无力,逐渐恢复正常。

(3)躯体症状:该病常伴有植物神经症状,如颜面潮红或苍白,四肢末梢发凉或发热,出汗,心动过速,肢体浮肿,尿频,乳房肿痛或乳头痛,腹痛,恶心呕吐等,有的可出现低血糖,多尿,向心性肥胖,肢体非凹陷性水肿,体重增加,皮脂分泌增加,头发脱落,大便频数等内分泌和营养功能障碍。

【诊断标准】

一、急性或突然起病,症状表现符合下述情况之一:

l.明显不协调性运动兴奋,少数为运动抑制;

2.伴有轻度意识障碍的行为紊乱;

3.片断的幻觉、妄想与言语紊乱;

4.明显的情感高涨或低落。。

二、每次发作时间短暂(不超过两周)。

三、每次发作的症状几乎相同。

四、在六个月内至少发作三次。

五、间歇期完全缓解,恢复病前状态。

六、精神障碍明显影响社会功能。

七、应排除快速循环型情感性精神障碍、癔症性精神病和分裂样精神病。

 
 
 
 
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